编者按
“众创”是指通过创业创新服务平台聚集全社会各类创新资源。随着“鼓励医生多点执业”成为政府推进医改挂在“嘴边”的常用语，医生集团越来越“火”，组建速度也越来越快。
4月3日早上8点，外面细雨濛濛，医院首席专家工作站里却是暖意融融。医院副院长兼肿瘤医学中心主任吴晓安身着白大褂的身影匆匆掠过，他刚刚为两名肝瘤晚期患者制定“个体化”治疗方案。“他非常明确自己下一步需要做什么，会带来什么。”这是交谈之后，记者对吴晓安最深刻的印象。
年10月27日，吴晓安和福建省抗癌协会内科专业委员会主任委员黄诚教授等一批专家，携手组建福建肿瘤医生集团，医院共建闽西南地区最大的肿瘤治疗机构——医院肿瘤医学中心正式投入运营。作为福建肿瘤医生集团第一个落地的“孵化实体”,医院肿瘤医学中心的5位首席专家，分别来自肿瘤内科、肿瘤放疗、肿瘤外科及肿瘤无创治疗科，都是国内知名肿瘤专家，也都是福建省的肿瘤内科、肿瘤外科及肿瘤放疗的学科带头人，他们自带资金、人员、资源，开启福建省内“医生集团”众创先河。
“医生众创”新模式之缘起
医院肿瘤中心“CEO”；“创业”再出发，与福建省内肿瘤专家“众创”，打造闽西南地区最大的肿瘤治疗机构……说起成绩，他总是轻描淡写，但谈起医生集团发展和临床医疗，他兴致勃勃、滔滔不绝，从“医生众创”缘起说起——“整合医学”模式为基础、使用“一手包办”的全程管理模式、帮病人“理财”……正是拥有了这些共性的模式和服务，福建肿瘤医生集团应运而生，“医生众创”模式得以在福建落地开花，结出丰硕的果子。
作为“厦门肿瘤论坛”发起人之一，年，由“中国肝胆外科之父”吴孟超院士领衔，吴晓安又和一批自愿传承吴孟超精神的国内知名专家，共同成立了上海吴孟超肿瘤医学中心，并担任吴孟超肿瘤医学中医院医院副院长。他们联合国内外医学领域的尖端人才，与世界第一品牌哈佛大学麻省总院癌症中心密切合作，全力提升我国肿瘤医学的研究治疗水平。
“恶性肿瘤作为一种在全球范围内都高发的疾病，导致医疗供给严重短缺，一些医院就医又有诸多不便，且无法得到更好的个体化诊疗服务。”“‘整合医学’的引入，摒弃以往‘头痛医头，脚痛医脚’的对症治疗模式，让肿瘤专家成为一名决策者，给病人完整的规划。”吴晓安解释说。
医生“绕着”病人动起来，整个治疗过程，患者在病房内由肿瘤科临床医生进行“一站式”服务，类似于重症监护病房的全科医生提供直接治疗，按患者的需求来多元化治疗，由临床肿瘤医生“一手包办”，直接在肿瘤医学中心病房大楼内提供服务，最大限度实现以病人为中心。
在人们眼中，癌症总是被认为和死亡划上等号，成为可怕、恐怖的代名词。在确诊癌症之后，紧随而至的就是放疗、靶向药物治疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，往往令很多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。作为肿瘤专家，吴晓安强调说，肿瘤医生更要为病人“当好家、理好财”，使患者能有钱做持续的治疗，带着肿瘤长期生存下去。
“参加新药临床研究也是合理‘理财’的重要方法。”吴晓安说，他们肿瘤医学中心每个首席专家都是多个靶向治疗靶向药物的免费注册医生，部内专家的免费送药项目基本覆盖了国内所有免费送药项目。因受传统观念影响，不少人认为试药就是拿人做实验，吴晓安介绍说，有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，又增加了患者可能治愈或提高疗效的机会，新疗法可能比标准疗法更安全或更有效。因此，吴晓安建议这类患者积极参与临床试验，从新疗法中得到目前国际上最好的治疗，或者是可能比常规治疗更先进的治疗，首先得到治愈的机会。
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医生众创背后的真相与出路
“众创”是指通过创业创新服务平台聚集全社会各类创新资源。随着“鼓励医生多点执业”成为政府推进医改挂在“嘴边”的常用语，医生集团越来越“火”，组建速度也越来越快。福建肿瘤医生集团采用“医生众创”的模式，在福建省医院组建闽西南地区最大的肿瘤治疗机构——医院肿瘤医学中心，正式投入运营半年来已迈上“良性”轨道。而我省“医生集团”现象，背后又有哪些真相与出路？
“医生集团”的出现，基于的政策是“医生多点执业”。
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“所谓‘医生集团’，实际上是一个医生多点执业平台。在这个平台上，优质医疗专家资源医院的前提下，对接有需求的基层医疗机构。”吴晓安说，他们的“福建肿瘤医生集团”带有“众创”理念，专家自带资金、人员、资源组成“大家庭”，再以医生集团“合伙制和股份制”来运作的模式，与地方实力雄厚的大医生进行“融合”，组建实体化的肿瘤医学中心。
事实上，在这种模式下，当医生自由流动的时候，那就相当于筑巢引凤了。记者了解到，福建肿瘤医生集团医院来做，而是到病患相对宽松的医院。“老百姓看病已经很难了，我们现在考察的医院，比如设备很好、条件很好，因为没有专家，没有医生方队。这样他们去才能把病人分流过来。”福建肿瘤医生集团专家、福建省抗癌协会内科专业委员会主任委员黄诚教授称。
无论是签约仪式还是集团成立仪式上，吴晓安都身着笔挺西服，对自己的形象一丝不苟。事实上，医生从来就重视在患者面前的形象，中国传统中医医生，无论坐堂还是出门行医，也是整洁威严的。西方国家，患者甚至从未见过不打领带的医生。一直到中国医生成为“体制人”，医院的雇员后，医患关系变得单纯，也就再也无所谓形象和品牌。
当然，品牌不仅仅是靠西装领带打造的，更重要的是服务品质。“我们五位首席专家都是国内一流的肿瘤科医生，医院里没有和我一样好的医生，我们最大的不同是，除了手术和治疗，我们提供的服务肯定比他们好，这才是患者来找我们的原因。”吴晓安说。
闽西南地区最大的肿瘤治疗机构——医院肿瘤医学中心
医院肿瘤医学中心单人病房
多点执业的政策推进，成为市场一大利好。而医院里的医生呈金字塔形结构，“福建肿瘤医生集团”瞄准的，就是这个金字塔的中上层——“临床经验丰富，医术没话说，却无法完全施展才华，也难以得到与能力匹配的资源”。一些“站在金字塔尖”的顶级专家找了过来。他们希望能共同借助这个平台，带动团队建设。吴晓安强调，他们并非“医生猎头”，猎头只是搭一根线，医院去签约，猎头拿介绍费。“真正的‘医生集团’应该是一个医生抱团的组织，而不是中介机构。”
不过，福建肿瘤医生集团并不反对合作医生同时与其他“医生集团”签约。“我们认为医生是自由的。”吴晓安说，“福建肿瘤医生集团”在漳州是第一家实体，今后还有第二个、第三个实体，比如这次医院医院合作，他把自己的医师执照签在该机构。
然而，体制内“医生集团”面临的挑战比体制外医生要更大。现实中，认为多点执业尚存在很大风险的人并不在少数。医院院长对此的表态是：以医生的身份很认可，但如果以医疗行政管理者的身份，不得不考虑人力资源流失、队伍稳定性等问题。
年全国两会期间，中医院副院长史大卓就曾对媒体说：“中国的医疗卫生资源分布很不均衡，允许医生多点执业，可有效缓解‘看病难、看病贵’，还能让医生的价值最大化，绝对是个好事。医院有哪个医生向我提申请，我不会批准。”
但无论如何，中国“医生集团”正在迎来自己的春天，接下来的几年，“医生集团”将越来越多。吴晓安分析说，很多体制内医生对“医生集团”持观望的态度，他们想出来，但有很多顾虑，如果第一批尝试者能够良性地运转，那么一定会吸引观望者加入其中。
医院肿瘤医学中心已经解决了医保问题，这解决了许多“医生集团”大多进驻民营医疗机构，使得一些患者在考虑医保使用权限时无法选择“医生集团”的问题。吴晓安说，公众的陌生并不奇怪，中国“医生集团”刚刚萌芽，数量太少。但他相信年，随着“医生集团”签约医疗机构落地的步伐加快，会有更多患者接受“医生集团”的服务，这种执业模式正在进入良性的发展中。
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